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协佳耳鼻喉专家丁洪涛为您讲解:关于耳聋耳鸣的那些事
发布者:广州协佳医院耳鼻喉科  发布时间:2019-12-30
  中国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位。为了降低耳聋发生率,控制新生聋儿数量的增长,预防工作尤为重要。今天,广州协佳医院耳鼻喉科专家丁洪涛就带大家了解下关于耳鸣耳聋的知识。
  耳鸣是指在外界没有声源时,耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样,如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可以是持续性、间歇性或搏动性。按照是否有声源,可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
  客观性是指内部生物源性的真实声音,通过人体自身组织传导到耳内。来源包括:血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音,检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声,又称为他觉性耳鸣。相反,主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉,无法识别客观声音,只有患者本人可听到耳鸣声,这类耳鸣最常见。本文中所提到的耳鸣主要指主观性耳鸣。
  耳鸣的常见病因是什么
  1.外耳病变:常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等;
  2.中耳病变:咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等,也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等;
  3.内耳病变:梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等;
  4.蜗后听觉系统病变:如听神经瘤、桥小脑角病变等;
  5.其他系统病变:如甲状腺功能减退、糖尿病以及头部外伤引起内耳震荡等;
  6.不明原因:大多数耳鸣患者并不能找到明确病因,与耳鸣有关的诱发因素如:精神紧张、睡眠差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关。
  如果患有耳鸣,将来一定会耳聋吗?
  中医认为“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”,明确指出耳鸣导致听力下降甚至耳聋!现代医学研究证实:大多数的耳鸣患者伴有听力下降,虽然少数患者表示没有听力下降,但是经过高频测听还是发现不同程度的听力损失,这就说明:一旦耳鸣,就意味听力就会下降!进一步的研究证实:长年累月的耳鸣,使听觉系统长期处在高强度的工作状态,久而久之,听力就会出现听力疲劳,发生退行性的损伤,导致听力下降!所以,一定要尽快尽早治好耳鸣,防止出现听力下降,甚至耳聋!
  突发性耳聋的治疗
  突聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早治疗。
  1.糖皮质激素
  具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。
  2.溶栓和抗凝药物
  突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。
  3.神经营养类药物
  常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
  4.高压氧治疗
  由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。
  5.中医治疗
  针灸治疗突发性耳鸣耳聋效果突出。
  耳鸣患者的注意事项
  耳鸣受很多因素影响,耳鸣患者应注意以下问题:
  ①要有乐观豁达的生活态度;
  ②避免噪声刺激、禁用耳毒性药物、少吸烟喝酒等;
  ③要对耳鸣有正确的认识,耳鸣是机体的一种善意提醒,并不需要消除耳鸣声音,消除患者对耳鸣的恐惧想法,建立正确的耳鸣认识观。


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